ESTETİK KOZMETİK · MEDİKAL ESTETİK
Aşırı Terleme (Hiperhidroz) için Botulinum Toksin
Aşırı terleme (hiperhidroz), günlük yaşamı etkileyebilen ve ter bezlerinin gereğinden fazla çalışması ile ilişkili bir durumdur. Botulinum toksin uygulaması, ter bezlerini uyaran sinir sinyalini geçici olarak azaltarak terlemeyi hafifletmeyi hedefler; yanıt kişiden kişiye değişir.
- UYGULAMA SÜRESİ
- 15-30 dakika
- SEANS SAYISI
- Tek seans
- ETKİ SÜRESİ
- 6-12 ay
- BAKIM
- Yılda 1-2 seans
NEDİR?
Terleme nedir?
Hiperhidroz, vücudun ısı düzenlemesi için gerekenden fazla terleme olmasıdır. En sık koltuk altı, avuç içi, ayak tabanı ve yüz bölgesinde görülür. Kendiliğinden ortaya çıkan (primer) formu olabileceği gibi, tiroid hastalıkları, şeker hastalığı, enfeksiyonlar, menopoz veya bazı ilaçlar gibi başka bir nedene bağlı (sekonder) formu da vardır. Bu nedenle tedaviden önce muayene ve gerekirse tetkik yapılması önemlidir.
Botulinum toksin, ter bezlerini uyaran sinir uçlarından asetilkolin salınımını geçici olarak azaltır ve uygulanan bölgede terlemenin azalmasını hedefler. Etki geçicidir ve zamanla azalır. Uygulama bölgesi, doz ve teknik; kişinin şikayetine ve muayene bulgularına göre planlanır. Her aşırı terleme botulinum toksin uygulaması ile tedavi edilmez; uygunluk muayene ile belirlenir.
Etki geçicidir; her aşırı terleme bu yöntemle tedavi edilmez. Önce muayene yapılır, gerekirse tetkik istenir.
TEDAVİ SÜRECİ
Adım adım uygulama
- 01Muayene ve öyküTerlemenin başlangıcı, yaygınlığı, günlük yaşama etkisi, kullanılan ilaçlar, geçirilmiş hastalıklar ve daha önce denenen yöntemler sorgulanır. Gerekirse sekonder nedenler için tetkik istenir.
- 02Bölgenin belirlenmesiTerlemenin en yoğun olduğu alan hekim tarafından işaretlenir; gerekirse nişasta-iyot testi gibi yöntemlerle haritalanır.
- 03HazırlıkBölge temizlenir; gerekirse konfor için topikal uyuşturucu krem veya soğutma kullanılır.
- 04UygulamaÇok ince iğne ile cilt içine, aralıklı noktalara küçük miktarlarda botulinum toksin enjekte edilir.
- 05SonrasıGeçici hassasiyet ve morarma görülebilir. Hekimin önerdiği şekilde bölgeye masaj, sıcak uygulama ve yoğun egzersizden kısa süre kaçınılması istenebilir.
- 06KontrolEtki genellikle günler içinde değerlendirilir; gerekirse hekim tarafından ek uygulama planlanır.
HEDEFLENEN ETKİLER
Bilimsel verilerle hedeflenen etkiler
Koltuk altı terlemesinde azalma
Randomize plasebo kontrollü çalışmada ve sistematik derlemede botulinum toksin ile aksiller terlemede azalma gösterilmiştir.
Etkinin haftalar boyunca sürmesi
Plasebo kontrollü çalışmada etki 16. haftaya dek izlenmiştir; etki geçicidir ve zamanla azalır.
Yüksek hasta memnuniyeti
Plasebo kontrollü çalışmada koltuk altı terlemesi olan hastalarda tedaviden memnuniyet düzeyinin yüksek olduğu bildirilmiştir.
Etkiler kişiden kişiye değişir; dayanak çalışmalar sayfa sonundaki kaynaklarda yer alır. Uygunluk muayene ile belirlenir.
KİMLERE UYGUN?
Uygunluk muayene ile belirlenir
Kimler için uygun olabilir?
- Günlük yaşamını ve sosyal ilişkilerini etkileyen aşırı koltuk altı terlemesi olanlar
- Avuç içi veya ayak tabanında terleme nedeniyle şikayeti olanlar (hekim değerlendirmesi ile)
- Antiperspirant gibi topikal yöntemlerle yeterli yanıt alamayanlar
- Muayenede sekonder nedenler değerlendirilmiş ve uygun bulunmuş yetişkinler
Kimlere uygulanmaz?
- Hamilelik ve emzirme dönemindeki kişiler
- Kas-sinir hastalığı olanlar (miyastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu, ALS gibi)
- Botulinum toksine veya ürün içeriğine karşı alerjisi olanlar
- Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon veya cilt hastalığı olanlar
- Bazı antibiyotikler (aminoglikozid grubu) gibi kas-sinir iletimini etkileyebilen ilaçları kullananlar (hekim değerlendirmesi gerekir)
SÜRE VE YAN ETKİLER
Süre, seans ve olası yan etkiler
Süre ve seans
- UYGULAMA SÜRESİ
- Bölgeye göre yaklaşık 15-30 dakika
- SEANS SAYISI
- Genellikle tek seans planlanır; gerekirse hekim tarafından yeniden değerlendirilir
- SEANS ARALIĞI
- Etki zamanla azaldığında tekrar uygulama gündeme gelebilir; zamanlama hekim tarafından belirlenir
- ETKİNİN GÖRÜLMESİ
- Etki genellikle ilk günlerde başlar ve birkaç hafta içinde belirginleşebilir; süre ve düzey kişiden kişiye değişir
Olası yan etkiler
- Enjeksiyon bölgesinde geçici ağrı, hassasiyet, morarma veya kızarıklık
- Avuç içi uygulamalarında el kaslarında geçici güçsüzlük hissi
- Başka bölgelerde terlemede geçici artış hissi (nadir)
- Nadiren alerjik reaksiyon veya enfeksiyon; bu durumlarda hekime başvurulmalıdır
SIK SORULANLAR
Merak edilenler
Uygulama ağrılı mıdır?
Etkisi ne kadar sürer?
Aşırı terlememin nedeni hastalık olabilir mi?
KAYNAKLAR
Bilimsel dayanak
- 01Naumann M, Lowe NJ. Botulinum toxin type A in treatment of bilateral primary axillary hyperhidrosis: randomised, parallel group, double blind, placebo controlled trial. BMJ. 2001;323(7313):596-599.
- 02Hornberger J, Grimes K, Naumann M, et al. Recognition, diagnosis, and treatment of primary focal hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol. 2004;51(2):274-286.
- 03Wade R, Llewellyn A, et al. Interventional management of hyperhidrosis in secondary care: a systematic review. Br J Dermatol. 2018;179(3):599-608.
Terleme hakkında bilgi alın
Size uygun olup olmadığını öğrenmek için muayene randevusu oluşturabilir veya bizi arayabilirsiniz.
İLGİLİ TEDAVİLER
Tüm Estetik Kozmetik
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve tanının yerini tutmaz.