
ESTETİK KOZMETİK · MEDİKAL ESTETİK
Ameliyatsız Gıdı Toparlama
Gıdı, yani çene altı dolgunluğu; yağ birikimi, cilt gevşekliği veya çene yapısından kaynaklanabilir ve her nedenin çözümü farklıdır. Muayenede nedeni ayırt edip, uygun görülürse cilt gevşekliği için RF mikroiğneleme (altın iğne), yağ birikimi için enjeksiyonla bölgesel yağ azaltma (lipoliz) planlanır. Bu uygulamalar cerrahinin yerini tutmaz; uygunluk muayene ile belirlenir.
- YAKLAŞIM
- Cerrahi dışı
- YÖNTEM SEÇİMİ
- Gıdı nedenine göre
- SEÇENEKLER
- RF mikroiğneleme, lipoliz
NEDİR?
Gıdı Toparlama nedir?
Gıdı tek bir nedene bağlı değildir. Çene altında platisma kasının üstünde biriken yağ dokusu, yaşla birlikte gevşeyen cilt, boyundaki kas bantları, geride duran veya küçük çene yapısı gibi kemik özellikleri ve bazen daha derindeki dokular (kas, tükürük bezi) ya da tiroid ve lenf bezi gibi tıbbi nedenler benzer bir görünüm oluşturabilir. Alt yüz ve boyun için hazırlanan uzman görüşünde de yağ, cilt gevşekliği ve yapısal kemik eksikliği ayrı ayrı değerlendirilmesi gereken başlıca sorunlar olarak ele alınır. Bu yüzden önce nedenin ne olduğu belirlenir, yöntem ondan sonra seçilir.
Cilt gevşekliği ön planda ise altın kaplı ince iğnelerle uygulanan fraksiyonel radyofrekans (RF) mikroiğneleme değerlendirilir; iğneler cildin içine ısı enerjisi ileterek bölgede sıkılaşmayı hedefler. Yağ birikimi ön planda ise çene altı yağ dokusuna enjeksiyonla yağ azaltıcı bir madde uygulanması (lipoliz) düşünülebilir; bu alandaki kanıtların büyük bölümü, çene altı yağına enjeksiyonla uygulanan yağ çözücü (deoksikolik asit) çalışmalarına aittir ve çalışmaların çoğu firma destekli yürütülmüştür. Her iki neden birlikte varsa yöntemler birlikte ya da ardışık planlanabilir. Bu uygulamalar liposuction veya boyun germe ameliyatının yerini tutmaz; belirgin cilt fazlalığı ya da yapısal sorun varsa cerrahi seçenekler için yönlendirme yapılır.
Bu uygulamalar cerrahinin yerini tutmaz; belirgin cilt fazlalığında cerrahi seçenekler için yönlendirme yapılır. Uygunluk muayene ile belirlenir.
TEDAVİ SÜRECİ
Adım adım uygulama
- 01Muayene ve neden ayrımıÇene altı bölgesi yüzden ve yandan, dinlenme ve hareket halinde incelenir; yağ miktarı bölgenin tutularak değerlendirilmesiyle, cilt gevşekliği ve kas bantları ise cildin ve boyun kaslarının durumuyla belirlenir. Çene ve profil yapısına bakılır; tıbbi öykü ve ilaçlar sorgulanır. Yağ dışı bir neden düşünülürse ek değerlendirme veya yönlendirme istenir.
- 02Yöntem seçimiCilt gevşekliği ön plandaysa RF mikroiğneleme, yağ birikimi ön plandaysa lipoliz, ikisi birlikteyse kombinasyon ya da sıralı bir plan konuşulur. Belirgin cilt fazlalığı veya kemik yapısı kaynaklı bir görünüm varsa bu uygulamaların yeterli olmayabileceği ve cerrahi seçeneklerin gündeme gelebileceği açıkça anlatılır.
- 03HazırlıkBölge temizlenir, fotoğrafla kayıt yapılır ve gerekirse topikal uyuşturucu krem uygulanır. Enjeksiyon planlanıyorsa sinir ve damar seyri nedeniyle uygulama yapılmayacak alanlar ve uygulama noktaları işaretlenir.
- 04UygulamaRF mikroiğnelemede altın kaplı ince iğneler cilde girer ve bölgeye kontrollü RF enerjisi iletir. Lipolizde yağ azaltıcı madde küçük miktarlarda, çene altı yağ dokusuna ince iğneyle enjekte edilir. Doz, nokta sayısı ve enerji düzeyi hekim tarafından kişiye göre planlanır.
- 05SonrasıKızarıklık, şişlik ve hassasiyet olabilir. Enjeksiyon sonrası şişlik ve morarma beklenebilir. Bölgeye masaj, sıcak uygulama ve cilde yük bindiren işlemlerden hekimin önerdiği süre kadar kaçınılması gibi öneriler verilir.
- 06Takip ve tekrarSonuç seanslar arasında ve son seanstan sonra muayeneyle değerlendirilir. Seans sayısı ve aralığı yanıta göre hekim tarafından belirlenir; gerekirse yöntem yeniden ele alınır ya da cerrahi için yönlendirme yapılır.
HEDEFLENEN ETKİLER
Bilimsel verilerle hedeflenen etkiler
Çene altı yağında iyileşme
Orta veya ağır çene altı yağı olan yetişkinlerde yapılan çift kör, plasebo kontrollü faz 3 çalışmasında, çene altı yağına enjeksiyonla uygulanan yağ çözücü (deoksikolik asit) grubunda hem hekimin hem hastanın değerlendirmesine göre en az 1 derece iyileşme oranı %66,5 olarak bildirilmiştir; plasebo grubunda bu oran %22,2'dir.
Görüntüleme ile doğrulanan hacim azalması
Aynı çalışmada yağ çözücü grubundaki kişilerde çene altı hacminde azalmanın manyetik rezonans (MR) görüntülemesiyle doğrulanma olasılığı daha yüksek bulunmuş; ayrıca çene altı dolgunluğunun psikolojik etkisinde daha fazla azalma ve daha yüksek memnuniyet bildirilmiştir.
Etkinin uzun dönemde sürmesi
Bu çalışmaların uzun dönem takibinde (224 kişi, son tedaviden sonra 3 yıla kadar) çene altı konturundaki iyileşmenin çoğu kişide korunduğu bildirilmiştir; 12. haftada memnun olanların %74'ü 3. yılda da memnun kalmıştır. Sonuç, bu yağ çözücü çalışmalarıyla sınırlıdır.
Alt yüz ve boyunda cilt sıkılaşması
Alt yüz, çene hattı ve boyuna 1-3 seans fraksiyonel RF mikroiğneleme uygulanan 30 kişilik prospektif bir çalışmada ortalama çene altı hacminde yaklaşık 4,7 cm³ azalma ölçülmüş; hekim, kör değerlendirici ve hastalar sonucu belirgin iyileşme olarak derecelendirmiştir. Bireyler arasındaki fark geniştir ve çalışma farklı bir RF cihazıyla yapılmıştır.
Nedene göre planlama
On iki uluslararası uzmandan oluşan bir danışma kurulu, alt yüz ve boyun için değerlendirme ve tedavi sıralaması algoritması geliştirmiştir; yaklaşım derin yapılardan yüzeye doğru ve yapısal destekle başlar, cilt gevşekliği ve yapısal kemik eksikliği başlıca sorunlar arasında sayılır. Bu bir uzman görüşüdür, kontrollü bir çalışma değildir.
Etkiler kişiden kişiye değişir; dayanak çalışmalar sayfa sonundaki kaynaklarda yer alır. Uygunluk muayene ile belirlenir.
KİMLERE UYGUN?
Uygunluk muayene ile belirlenir
Kimler için uygun olabilir?
- Çene altında yağ birikimi olan ve cilt gevşekliği az olan yetişkinler (lipoliz için)
- Hafif veya orta düzeyde cilt gevşekliği olup cerrahi dışı bir seçeneği değerlendirmek isteyenler (RF mikroiğneleme için)
- Hem yağ birikimi hem hafif gevşeklik birlikte bulunan ve kombinasyon planına açık olanlar
- Diyet ve egzersize rağmen çene altında kalan lokal yağ birikiminden rahatsızlık duyanlar
- Cerrahiyi tercih etmeyen veya ertelemek isteyen, sonuçların kişiden kişiye değiştiğini ve birkaç seans gerekebileceğini bilen kişiler
Kimlere uygulanmaz?
- Belirgin cilt fazlalığı veya sarkması olanlar: bu durumda uygulamalar yeterli olmayabilir, cerrahi seçenekler için uzmana yönlendirme yapılır
- Gıdı görünümü başlıca belirgin platisma bantlarından, geride veya küçük çene yapısından, derin dokulardan (kas, tükürük bezi) ya da tiroid ve lenf bezi gibi tıbbi bir nedenden kaynaklananlar: yağ azaltma veya sıkılaştırma bu durumlarda yeterli olmaz, ilgili değerlendirme veya yönlendirme gerekir
- Hamilelik ve emzirme dönemindeki kişiler
- Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, açık yara veya aktif cilt hastalığı olanlar
- Kanama-pıhtılaşma bozukluğu olanlar veya kan sulandırıcı ilaç kullananlar (hekim değerlendirmesi gerekir)
- Kalp pili veya benzeri elektronik implant taşıyanlar (RF uygulaması için hekim değerlendirmesi gerekir)
- Kullanılacak maddelere karşı bilinen alerjisi olanlar
SÜRE VE YAN ETKİLER
Süre, seans ve olası yan etkiler
Süre ve seans
- UYGULAMA SÜRESİ
- Yönteme ve bölgeye göre değişir; ayrıntılı bilgiyi hekiminiz verir
- SEANS SAYISI
- RF mikroiğneleme çalışmasında 1-3 seans, yağ çözücü enjeksiyon çalışmalarında en fazla 6 seans uygulanmıştır; sizin için gereken sayı muayenede belirlenir
- SEANS ARALIĞI
- RF mikroiğneleme çalışmasında seanslar 4-12 hafta arayla yapılmıştır; enjeksiyon çalışmalarında yaklaşık 4 hafta arayla uygulanmıştır; klinikte aralık hekim planına göre belirlenir
- ETKİNİN GÖRÜLMESİ
- Etki kademelidir; çalışmalarda sonuçlar son seanstan yaklaşık 12 hafta sonra veya 90. ve 180. günlerde değerlendirilmiştir. Süre ve düzey kişiden kişiye değişir
Olası yan etkiler
- Enjeksiyon bölgesinde geçici şişlik, morarma, kızarıklık, ağrı ve uyuşukluk; çalışmalarda yan etkilerin çoğu enjeksiyon bölgesinde bildirilmiştir
- Enjeksiyon bölgesinde sertlik, nodül (yumru), kaşıntı veya his değişikliği
- Nadiren marjinal mandibular sinire bağlı geçici ağız köşesi zayıflığı (gülümsemede asimetri) ve yutma güçlüğü; bu nedenle uygulama noktaları dikkatle seçilir
- Nadiren cilt yarası (ülserasyon, nekroz) veya enjeksiyon bölgesinde tüy kaybı; bu durumda hekime hemen başvurulmalıdır
- RF mikroiğnelemede geçici kızarıklık, hafif şişlik ve hassasiyet; çalışmada ağrı ortalama 10 üzerinden 5,6 bildirilmiş, iyileşme süresi düşük veya yok olarak değerlendirilmiş, ağrı yönetimi önerilmiştir
- Nadiren enfeksiyon, alerjik reaksiyon veya ısıya bağlı cilt hasarı
SIK SORULANLAR
Merak edilenler
Gıdı her zaman yağ birikimi midir?
Altın iğne (RF mikroiğneleme) gıdıdaki yağı eritir mi?
Yağ azaltma enjeksiyonunun etkisi kalıcı mıdır?
Bu uygulamalar gıdı ameliyatının yerini tutar mı?
Uygulama ağrılı mıdır, sonrasında günlük hayata dönebilir miyim?
KAYNAKLAR
Bilimsel dayanak
- 01Humphrey S, Sykes J, Kantor J, et al. ATX-101 for reduction of submental fat: a phase III randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2016;75(4):788-797.e7.
- 02Humphrey S, Cohen JL, Bhatia AC, et al. Improvements in submental contour up to 3 years after ATX-101: efficacy and safety follow-up of the phase 3 REFINE trials. Aesthet Surg J. 2021;41(11):NP1532-NP1539.
- 03Nguyen L, Blessmann M, Schneider SW, Herberger K. Radiofrequency microneedling for skin tightening of the lower face, jawline, and neck region. Dermatol Surg. 2022;48(12):1299-1305.
- 04Chiu A, Bertucci V, Coimbra DD, et al. Assessment and treatment strategies for the aesthetic improvement of the lower face and neck. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:1521-1532.
- 05Inocêncio GSG, Meneses-Santos D, Costa MDMA, et al. Efficacy, safety, and potential industry bias in using deoxycholic acid for submental fat reduction: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clinics (Sao Paulo). 2023;78:100220.
- 06Shridharani SM, Kennedy ML. Management of serious adverse events following deoxycholic acid injection for submental and jowl fat reduction: a systematic review and management recommendations. Aesthet Surg J Open Forum. 2024;6:ojae061.
Gıdı Toparlama hakkında bilgi alın
Size uygun olup olmadığını öğrenmek için muayene randevusu oluşturabilir veya bizi arayabilirsiniz.
İLGİLİ TEDAVİLER
Tüm Estetik KozmetikBu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve tanının yerini tutmaz. Sonuçlar kişiden kişiye değişir; her tedavi planı kişiye özeldir.



